20岁的毛宇平日身体健康,喜欢小动物。但前不久一次被流浪猫咬伤的经历让他高烧不退,近乎失明。两个月前,他突然出现头痛头晕、颈部酸痛、发热咳嗽等症状,自行服用感冒药未见效后前往当地县级医院就诊。经过9天的住院治疗,他仍然反复发热,体温最高达到40℃,并出现视力减退、右眼视野缺损等症状。
随后,毛宇转诊至上海交大医学院附属新华医院感染科。此时,他的右眼视力已降至手动(只能感知到手在眼前晃动)。医生详细询问病史后发现他在20余天前曾喂食流浪猫并被咬伤鼻翼,怀疑可能是猫抓病合并视神经视网膜炎。最终检验结果显示,确诊为猫抓病。明确病因后,经过一系列有针对性的治疗,毛宇顺利出院,视力明显好转。
猫抓病是一种由汉赛巴尔通体感染引起的人畜共患病,一般通过携带病菌的猫狗等宠物抓伤、咬伤或舔舐身上的开放性伤口而感染。病菌也可经跳蚤、虱子传播给人。该病的传染源主要是带菌的猫,病原体存在于猫的口咽部。大多数患者与猫有密切接触史,多数有被猫抓伤的历史。
人中招后会有比较明显的症状:猫抓伤部位3-4天后出现红斑丘疹。2-4周后该部位淋巴引流区域淋巴结出现肿大,多表现为单侧淋巴结肿大,肿胀并伴有疼痛,常见于手肘、腋窝、颈部、腹股沟处。部分患者可出现全身症状,如高热、全身不适、咽喉痛、脾肿大、结膜炎,甚至抽搐等。部分患者会出现眼部并发症,如视盘水肿、黄斑水肿伴渗出,导致视力下降。
并不是所有猫抓伤人都会引起猫抓病,只有猫本身带菌才会把细菌传染给人。家养猫带菌的概率较低,而流浪猫接触的细菌较多,被感染的概率也大很多。定期为猫驱虫可以有效预防猫抓病,因为跳蚤、虱子等体外寄生虫是汉赛巴尔通体的主要传播媒介。避免随意与流浪猫接触,如领养流浪猫,要为其进行全面的体检和人畜共患病筛查。撸猫后要用肥皂水洗手,不要让猫舔到你的伤口。逗猫时不要过分亲密接触,尽量不要刺激猫,以免被咬伤或抓伤。万一被猫抓伤或咬伤,应立即用肥皂和流动水冲洗受伤部位,并及时就医,警惕狂犬病或猫抓病感染风险。